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Leistungskostenmanager/in Wirtschaftlichkeitsprüfung/ Bekämpfung Versicherungsmissbrauch

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Unser Leistungskostenmanagement ist zuständig für die Koordination von Massnahmen zur Dämpfung der Kostenentwicklung im Gesundheitswesen sowie zur Reduktion der Leistungskosten der CSS Versicherung. Für den ressortübergreifenden Ausbau der Wirtschaftlichkeitsprüfung und Bekämpfung des Versicherungsmissbrauchs suchen wir Sie per 01.01.2021.

Die Aufgabe des interdisziplinären Teams Wirtschaftlichkeitsprüfung ist es, unsere Kundinnen und Kunden davor zu schützen, unkorrekte, missbräuchliche oder betrügerische Leistungen quer finanzieren zu müssen. In der neu dafür geschaffenen Stelle sind Sie zuständig für das datenbasierte Analysieren und Auswerten von Missbrauchs-, Betrugs-, bzw. Wirtschaftlichkeitsfällen. Zusammen mit Kolleginnen und Kollegen aus anderen Teams identifizieren, analysieren und visualisieren Sie eigenverantwortlich Fälle und erstellen umfassende Falldossiers.
Leistungskostenmanager/in Wirtschaftlichkeitsprüfung/ Bekämpfung Versicherungsmissbrauch

Leistungskostenmanager/in Wirtschaftlichkeitsprüfung/ Bekämpfung Versicherungsmissbrauch

80-100

Luzern oder Vennes

Ganz persönlich Verantwortung übernehmen.

  • Selbständiges, systematisches Analysieren und Auswerten von Leistungsdaten als Grundlage für das Erstellen von Falldossiers
  • Mitentwickeln geeigneter Instrumente und Tools zur Erkennung und Nachüberwachung von Missbrauchs-, Betrugs-, bzw. Wirtschaftlichkeitsfällen in Abstimmung mit unseren Datenanalysten
  • Enge Zusammenarbeit und regelmässiger Austausch mit Ressort-, Gruppenleiter und Fachexperten innerhalb und ausserhalb der eigenen Abteilung um identifizierte Sachverhalte zu hinterfragen und zu validieren
  • Erarbeiten und Visualisieren von fallbasierten Entscheidungsgrundlagen zuhanden der Konzernleitung
  • Begleiten und Sicherstellen des Controllings bezüglich Senkungspotential der Leistungskosten
  • Weiterentwickeln des Leistungskostenmanagements, unter anderem durch fachliche Führung von Arbeitsgruppen und Projektteams
  • Mehrjährige Berufserfahrung in einer datenanalytischen Tätigkeit, idealerweise im Gesundheitswesen oder in der Unternehmensberatung
  • Abgeschlossenes Studium, bevorzugt in Wirtschaft, Sozial- oder Naturwissenschaften (Uni oder FH), verbunden mit fundierter Erfahrung und/oder Weiterbildung im Bereich Datenanalyse
  • Erfahrung im Bereich der Datenanalyse sowie statistischen Auswertungen zwingend (z.B. QlikView, R)
  • Ausgeprägtes analytisches Flair für die Lösung komplexer Fragestellungen, hohe Selbstorganisation gepaart mit Freude an proaktiver, bereichsübergreifender Zusammenarbeit
  • Strukturierte, ziel- und umsetzungsorientierte Arbeitsweise sowie rasche Auffassungsgabe, Projektmanagementerfahrung ist ein Plus
  • Kommunikationsgewandt (Arbeitssprache Deutsch, sehr gute Sprachkenntnisse in Französisch und/oder Italienisch zwingend), verbunden mit einem überzeugenden Auftreten auf unterschiedlichen Hierarchieebenen
  • Freude an einer abwechslungsreichen Tätigkeit, die sich im Ausbau befindet

Rita Schaller

058 277 46 39

Standard

Evaluation globale

2,5

Sur 2 évaluations

Opportunités de carrière / Formations continues
Salaire / Prestations sociales
Equilibre vie professionnelle-vie privée
Management

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