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Gestionnaire des coûts des prestations dans le domaine du contrôle de l'économicité et de la lutte contre la fraude à l'assurance

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Notre service Gestion des coûts des prestations est chargé de la coordination de mesures pour limiter la hausse des coûts de la santé et réduire les coûts des prestations de la CSS Assurance. Afin d'étendre à d'autres sections le contrôle de l'économicité et la lutte contre la fraude à l'assurance, nous cherchons à embaucher une personne au 1er janvier 2021.


L'équipe interdisciplinaire Contrôle de l'économicité a pour mission de protéger nos clients afin qu'ils ne doivent pas financer des prestations incorrectes, abusives ou frauduleuses. A ce poste nouvellement créé, en vous appuyant sur des données, vous serez responsable de l'analyse et de l'évaluation de cas abusifs ou frauduleux en termes d'économicité. En collaboration avec des collègues d'autres équipes, vous identifierez, analyserez et visualiserez de manière autonome des cas et vous élaborerez des dossiers de cas complets.
Gestionnaire des coûts des prestations dans le domaine du contrôle de l'économicité et de la lutte contre la fraude à l'assurance

Gestionnaire des coûts des prestations dans le domaine du contrôle de l'économicité et de la lutte contre la fraude à l'assurance

80 -100

Siège principal de Lucerne ou Lausanne-Vennes

Ouvrir la voie de manière en tous points personnelle.

  • Analyse et évaluation autonomes et systématiques de données de prestations comme base pour élaborer des dossiers de cas
  • Développement d'instruments et d'outils adaptés pour identifier et surveiller des cas abusifs ou frauduleux en termes d'économicité, en accord avec nos analystes de données
  • Etroite collaboration et échange régulier avec les chefs de groupe et de section et les spécialistes au sein de la division et en dehors pour étudier et valider les cas identifiés
  • Elaboration et visualisation de bases décisionnelles fondées sur des cas à l'intention de la direction générale du Groupe
  • Accompagnement et maintien du controlling concernant le potentiel de réduction des coûts de prestations
  • Poursuite du développement de la Gestion des coûts des prestations, notamment dans le cadre de la direction technique de groupes de travail et d'équipes de projet
  • Expérience professionnelle de plusieurs années dans un poste d'analyste de données, idéalement dans le domaine de la santé ou dans le conseil d'entreprise
  • Diplôme de préférence en économie, en sciences sociales ou en sciences naturelles (université ou HES), et expérience avérée et/ou formation continue dans le domaine de l'analyse de données
  • Expérience impérative dans le domaine de l'analyse de données et des évaluations statistiques (p. ex. QlikView, R)
  • Sens analytique marqué pour la résolution de problèmes complexes, grande autoorganisation et plaisir à collaborer proactivement et avec d'autres domaines
  • Méthode de travail structurée, tournée vers les objectifs et la mise en œuvre et capacité de compréhension rapide; une expérience en gestion de projet est un atout
  • Aptitude à bien communiquer (langue de travail: allemand, très bonnes connaissances en français et/ou en italien nécessaires) et présentation convaincante à différents niveaux hiérarchiques
  • Plaisir à effectuer une activité variée et en développement

Rita Schaller

058 277 46 39

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2,5

Based on 2 reviews

Career / Further education
Salary / Social benefits
Work-life balance
Management

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